En el Perú, se puede acceder a seguros de salud públicos y privados, cada uno con distintas coberturas. Los seguros del Estado más utilizados son el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Seguro Social del Perú (Essalud). El SIS está enfocado en personas en situación de pobreza y pobreza extrema, aunque también cuenta con aseguramiento para emprendedores, microempresas y trabajadores independientes; mientras que Essalud es un seguro contributivo dirigido principalmente a los trabajadores dependientes y de manera potestativa a los trabajadores independientes que puedan realizar sus propios aportes.
Según el Informe Técnico sobre las Condiciones de Vida en el Perú, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) para el trimestre enero-marzo 2019, la población afiliada a algún tipo de seguro de salud a nivel nacional fue el 76.7%. Por tipo, el 45.3% accede únicamente al SIS, el 25.9% accede únicamente a EsSalud, mientras que el 5.5% cuenta con otro tipo de seguro, incluyendo un seguro privado. (Superintendencia De Banca, Seguros Y AFP Del Perú, n.d.)
Seguros del Estado
Los seguros de salud del Estado te permiten atenderte en Instituciones Prestadoras de Salud Pública (IPRESS), según el tipo de régimen en el que te encuentres. Es decir, si perteneces a EsSalud, te podrás atender solo en los Centros de Salud de EsSalud o si te encuentras bajo el régimen de las Fuerza Armadas, solo podrás atenderte en sus Centros de Salud. Los seguros públicos del Perú son el SIS, EsSalud, los Seguros de las Fuerzas Armadas y el Seguro de Salud de la Policía. Los dos más utilizados son:
Atención de
Salud para los más pobres:
El Seguro
Integral de Salud
Su misión es administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual (en forma de subsidio público), de conformidad con la política del sector, buscando beneficiar a los más pobres. Para ello, el SIS ha desarrollado un proceso de identificación y categorización de los potenciales beneficiarios, para luego asignarlos y afiliarlos en el plan de beneficios que les corresponde, y así tengan acceso a los servicios de salud. Es decir, se trata de una estrategia contra la pobreza que permite reducir las barreras económicas de acceso a los servicios de salud, en favor de la población que se encuentra en situación de pobreza y pobreza extrema. (Defensoría del Pueblo, s. f.)
Se ofrece el documento completo elaborado por la Defensoría del Pueblo a beneficio del lector.
EsSalud:
El Seguro Social de Salud, EsSalud, es un organismo público descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos. (Nuestra Institución | EsSalud, n.d.)
Consideraciones finales:
Si cuentas con
un trabajo formal, es importante que sepas que tu empleador está obligado a
cubrir tu afiliación a EsSalud y podría, incluso, brindarte la alternativa de
acceder a una EPS. Asimismo, si deseas contar con una cobertura mucho más
amplia o eres un trabajador independiente, tienes la posibilidad de contratar
un seguro de salud privado
A continuación,
se ofrece un breve asesoría por parte de La Pasión por el Derecho.
Referencias:
- Superintendencia de Banca, Seguros y AFP del Perú. (n.d.). SBSPerú. https://www.sbs.gob.pe/boletin/detalleboletin/idbulletin/72
- Seguros de salud del Perú. (2023, June 4). Orientación - Superintendencia Nacional De Salud - Plataforma Del Estado Peruano. https://www.gob.pe/281-seguros-de-salud
- Defensoría del Pueblo. (s. f.). Atención de Salud para los más pobres: El Seguro Integral de Salud (Primera edición: Lima, Perú, mayo de 2007) [PDF]. http://bvs.minsa.gob.pe/local/GOB/943_GOB418.pdf
- Nuestra Institución | EsSalud. (n.d.). http://www.essalud.gob.pe/nuestra-institucion/
- ¿Qué seguros debo tener si recién empiezo a trabajar? (n.d.). APESEG. https://www.apeseg.org.pe/2022/02/seguros-cuales-tener-si-empiezo-a-trabajar/
- LP - Pasión por el Derecho. (2020, September 21). Soy asegurado de Essalud, ¿Qué beneficios tengo?, bien explicado [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=lLrAv3e8wXs
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